肾积水是怎么回事(肾积水是怎么回事严重不能手术)

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肾积水是怎么回事请回答

中医学认为肾积水病多因脾肾亏虚,水湿不运;或因砂石梗阻,影响水行;或湿热灼阴,气化不利,水道不畅。另外,水液积聚的部位不同会有不同的临床表现,但肾积水产生的原因是阳气不足不能温化水液所致,水液停聚使阳虚气损,而阳虚气损则不能温化水饮。治疗肾积水主要应用的方剂有半夏、路路通、甘草、牛膝、滑石、大黄、车前子、佩兰、益母草、藿香、丹参。肾功能不全的患者如果伴有结石可以加用鸡内金、金钱草、海金沙;如果舌暗有瘀斑者应给予20毫升的脉络宁注射液或复方丹参注射液,加入250毫升的5%的葡萄糖液中,1次/天静脉滴注;小便不利加黄柏、木通;血尿者应加白茅根、侧柏叶、蒲黄等。

肾部有积水,是怎么回事?

肾积水是由多种疾病引起的,其根源不在肾脏,而在泌尿系统。在大多数情况下,肾积水只需根据病因进行治疗,而不需要根据肾积水进行治疗。如果肾盂积水的原因不能解除,可采用内、外支架引流,减少肾盂积水,保护肾功能。UPJO是先天性肾积水最常见的病因,可表现为腰腹痛(有的无明显疼痛)、腹部包块、血尿,并伴有感染、发热、尿频、尿急、疼痛。肾积水可通过彩色多普勒超声、静脉肾盂造影或磁共振水成像发现。

而解决问题的根本方法也很简单,就是把石头拿出来,水自然就没了!这就像一条小河,突然拿一块大石头堵住它的流出,水就不会自然流动,所以,长此以往,它会变成死水,而且水会发臭。

在治疗方面,如果积水不严重,症状不明显,可以定期复查;如果肾盂积水逐渐恶化,应考虑手术、腹腔镜肾盂成形术、输尿管狭窄段切除术、肾盂输尿管吻合术和输尿管正常吻合术。输尿管结石的疼痛并不总是坏事。可帮助患者及时发现结石和肾积水,防止长期肾积水损害肾脏。我曾经遇到一个病人,他平时不疼。在无意的检查中,他发现了输尿管结石和严重的肾积水。肾图显示肾积水,肾功能不全。最后,他不得不切除肾脏。

当肾盂积水的病因消除后,肾盂积水可以不经治疗而治愈(轻度肾盂积水可以完全恢复正常,中度肾盂积水可以部分恢复,重度肾盂积水不能再治愈)。肾盂积水是指肾盂排尿受阻,积聚后肾盂压力增高,肾盂肾盏扩张,肾实质萎缩,肾功能下降。当肾积水量超过1000ml或儿童尿总量超过24小时时,称为巨大肾积水。为控制感染,改善肾功能,应在患者身体条件允许的情况下对梗阻原因进行治疗。如果梗阻不能清除,肾造口术应作为一种永久性治疗。

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肾脏积水是怎么回事

肾积水的原因分先天性与后天性两种,以及泌尿系外与下尿路病因造成的肾积水。

1.先天性的梗阻病因

(1)节段性的无功能 由于肾盂输尿管交界处或上段输尿管有节段性的肌肉缺如、发育不全或解剖结构紊乱,影响了此段输尿管的正常蠕动,造成动力性的梗阻。此种病变如发生在输尿管膀胱入口处,则形成先天性巨输尿管,后果为肾、输尿管扩张与积水。

(2)内在性输尿管狭窄 大多发生在肾盂输尿管交界处,狭窄段通常为1~2mm,也可长达1~3cm,产生不完全的梗阻和继发性扭曲。在电子显微镜下可见在梗阻段的肌细胞周围及细胞中间有过度的胶原纤维,久之肌肉细胞被损害,形成以胶原纤维为主的无弹性的狭窄段阻碍了尿液的传送而形成肾积水。

(3)输尿管扭曲、粘连、束带或瓣膜橛结构 此可为先天性也可能为后天获得,常发生在肾盂输尿管交界处、输尿管腰段,儿童与婴儿几乎占2/3。

(4)异位血管压迫 位于肾盂输尿管交界处的前方,其他有蹄铁形肾和胚胎发育时肾脏旋转受阻等。

(5)输尿管高位开口 可以是先天性的,也可因肾盂周围纤维化或膀胱输尿管回流等引起无症状肾盂扩张,导致肾盂输尿管交界部位相对向上迁移,在术中不能发现狭窄。

(6)先天性输尿管异位、囊肿、双输尿管等。

2.后天获得性梗阻

(1)炎症后或缺血性的瘢痕导致局部固定。

(2)膀胱输尿管回流造成输尿管扭曲,加之输尿管周围纤维化后,最终形成肾盂输尿管交界处或输尿管的梗阻。

(3)肾盂与输尿管的肿瘤、息肉等新生物,可为原发也可能为转移性。

(4)异位肾脏。

(5)结石和外伤及外伤后的瘢痕狭窄。

3.外来病因造成的梗阻

主要包括动脉、静脉的病灶;女性生殖系统病变;盆腔的肿瘤、炎症;胃肠道病变;腹膜后病变(包括腹膜后纤维化、脓肿、出血、肿瘤等)。

4.下尿路的各种疾病造成的梗阻

如前列腺增生、膀胱颈部挛缩、尿道狭窄、肿瘤、结石甚至于包茎等,也都会造成上尿路排空困难而形成肾积水。

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