眼球突出是什么原因（眼球突出是什么原因造成的影响视力吗）

无双百科知识 2023-05-10 13:40:08 290

今天给各位分享眼球突出是什么原因的知识，其中也会对眼球突出是什么原因造成的影响视力吗进行解释，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站，现在开始吧！

本文目录一览：

1、眼睛凸出
2、眼球突出简介
3、眼睛突出是什么原因造成
4、眼球突出并非因为长期戴眼镜，有哪些原因会导致我们眼球突出？
5、为什么我的眼球凸出来?

眼睛凸出

眼睛突出是什么原因造成的都说眼睛是心灵的窗户，可见眼睛对我们来说有多重要，眼球突出，如果严重，会明显影响外观。一旦出现这种症状，多数人都会到眼科求诊。但其实病因不一定是在眼。出现“突眼”症状的原因有很多，下面就为您一一列举：

1、甲亢

甲状腺机能亢进的患者，若眼眶内组织水肿和淋巴浸润，可引起眼球突出。甲亢性突眼多为双侧，但也有单侧的，突眼的程度和甲亢病情不一定成正相关，多数与甲亢同时发生，但也可发生在甲亢之前或甲亢缓解之后。

2、恶性肿瘤

头面部肿瘤或全身癌肿的转移可引起眼球突出。如鼻咽癌晚期，由于颅骨质破坏、颅骸经损伤和肿瘤的转移，也会引起眼眶内软组织肿胀、增生和眼肌的明显病变，使眼球明显突出、活动受限。如果是学龄前儿童，一旦出现眼突，应排查是否由常见的眼科恶性肿瘤――视网膜母细胞瘤引致。

3、高度近视

近视尤其是高度近视的人，眼睛显得有点突出，那是由于近视的人多数都是由于眼轴比正常人长所致，这种突出是谨神比较轻微的，无须过分担心。

眼眶炎症水肿、眼球炎症或肿瘤、海绵窦血栓形成或眼球增大(如先天性青光眼)、眼肌麻痹等，皆可引起一眼或两眼眼球突出。

一只眼球突出是怎么回事目前基本症状是左眼轻度突出，眼脸有充血症状，早上起床有明显的肿胀感觉，左眼球左右下摆动灵活，向上时候与右眼会出现不同步，前几天在上海松江第一人民医院检查，做了眼球检查，甲亢检查，核磁共振检查｛备注：视力测试，右眼2.0，左眼0.8，从小左眼视力就不好，看东西就模糊发光｝现在医生初步判断我这是属于甲亢症状，眼球检查和核磁共振都没有问题，医生判断我的甲亢属于世界性难题甲亢，初发甲亢心率体重都无异样，全部突发在眼睛上，医生建议要住院治疗，需要使用激素性药物注射五天，用以控制现在的症状我想了解我目前的症状还有没有其它的病理所产生目前的情况，我想做进一步检查，还有，要是真是医生那么说的，我患的是世界性难题的甲亢，现在我左眼的问题会不会影响到右眼呢

眼球向外凸出是怎么回事眼球突出的其原因很多。眼球突出或眼球内陷是指眼球在眶内的位置异常,应与某些眼球过大或过小所致者相区别。眼球突出可用眼球突出计测量。我国正常人眼球突出度约为12～14毫米,两眼相差一般为0.5～2毫米,如果差数过大,即为病态.双眼骨性眶外缘之间距称为眶距,正常者平均为95毫米。眼球突出的方向可以不同,主要取决于眶内病变的发生部位和性质。临床上依据眼球突出的方向可以推断眶内病变的位置和指导手术的途径。眼球突出可分为单侧性和双侧性.双侧性突出多为全身性疾病所致.如内分泌性眼球突出.单侧突出者则常为眶内和颅内疾病所致.但全身疾病如白血病,淋巴瘤等也可引起。眼球突出可分为真性和假性两种.假性眼球突出多为眼球本身疾患而引起的眼球增大,如角膜葡萄肿,轴性高度近视和先天性青光眼等.真性眼球突出从病因方面讲,可分为炎症性,内分泌性,血管性,肿瘤性,外伤性及少见的寄生虫性.

请采纳，谢谢。

我眼球很突出请问什么原因眼球突出一般有一下几个原因：

1.内分泌性疾病引发的，多是女性（如格雷夫斯病）。

2. 搏动性突眼症，主要是由祥弯亏于外伤引发的。

3.眼眶蜂窝织炎

4.眼眶肿瘤

5.因眼眶内的先天或后天静脉曲张引发

6.眼球闹简后因外伤所导致的血肿引发。

就你上面所写的检查结果看，基本大部分原因都可排除，建议去内分泌科查查甲状腺。

哪些原因会导致眼球凸出和眼皮肿突甲状腺肿大会导致这些情况发生

眼睛凸出的人是不不好看啊 20分肯定的～！不管凹还是凸，过了都不好看

近视眼球凸出怎么办？看着凸出很严重啊？你要做手术吗？我也是近视导致的眼球凸出，我查到北京有医院可以做这个手术，不知道省内哪里可以做

眼睛突出从别人那儿转的

希望对你有帮助

这个暑假两个月，我最大的收获就是视力从400降到了200。我在无意间看了一个书，讲怎么治疗近视。刚开始看的时候，觉得不可思议，方法这么简单，那不是很多人都可以不戴眼镜了。我原本想这是骗人的，就没在意了。可是后来我还是做了思想斗争。两个月闲着也是闲着，不如试试，反正做了也不会有什么...

原来眼镜是可以摘掉的（我亲身体验） 2010-08-27 12:05 | (分类:默认分类)

这个暑假两个月，我最大的收获就是视力从400降到了200。

我在无意间看了一个书，讲怎么治疗近视。刚开始看的时候，觉得不可思议，方法这么简单，那不是很多人都可以不戴眼镜了。我原本想这是骗人的，就没在意了。可是后来我还是做了思想斗争。两个月闲着也是闲着，不如试试，反正做了也不会有什么伤害，没有损失。

我后来在网上又找了一些资料，关于治疗近视的，发现原来很早就有人说过这些治疗方法，国外也有，可就是尝试的人太少了，以至于到现在有这么多人戴起了眼镜。

方法有很多，网上也有这些资料，大家可以自己查查，我就挑选了几个方法，尝试了两个月，视力有很大的好转。先说说我都是怎么做的吧。

1、站在某处，找一个比较远的树和一棵近一点的树，然后观察近处的树一会儿，再观察远处的树一会儿。这个方法有调节眼睛肌肉，放松的作用。观察的时候要尽量多看树的细节。

2、手掌搓热，捂在眼睛上，反复做，这样也是放松眼睛，而且很舒服，这个动作随时随地都可以做。

3、日光浴，天气晴朗时，闭着眼睛，对着太阳，让光线透过眼睑， *** 眼细胞。我们近视的人都对光线很敏感，一遇到强光就会眯眼睛或者斜眼。这样做是可以提高我们眼睛对光线的接受能力。

4、晚上，天上有星星的时候，就数星星，用眼睛去找星星，但不能老盯着一颗星星，这样眼睛会产生疲劳。

5、坐着或者站着，眼睛先平视前方，然后眼睛做上下左右运动，让眼珠尽力朝着每个方向拉伸，每个方向停留几秒就可以。我们近视后会发现眼睛都变形了，这个方法可以把我们的眼睛在调节回正常的形状，也有助于恢复眼睛的聚焦能力。

6、多眨眼睛，眨眼睛可以缓解眼睛疲劳，这个是随时都要做的。

我就是结合这几个方法，每天有空就做。因为我比较闲，所以每天都花蛮多时间做，也许是因为这样我的视力才会有这么快的进步。大家如果没有太多时间，也要每天抽点时间来做，估计时间会长点，但肯定也会有所改变的。

要摘掉眼镜，那么大家就要尽量不戴眼镜。可能大部分人和我一样一直有个错误的认识，就是不戴眼镜近视就会加深。事实上这是错误的，不戴眼镜我们的视力才有可能恢复，所以在不妨碍正常的工作学习时，我们能不戴就不戴。刚开始我不戴眼镜非常的不适应，眼前一片模糊，什么都看不清，想拿个东西都要把头伸进去，虽然样子看起来傻了点，但是时间长了，我就慢慢适应这个模糊的世界。不过随着眼睛的恢复，我的世界越来越清晰。我已经有一个多月没戴眼镜了，不管是在家，还是到外面，玩电脑，看电视，我都没有戴。看不清没关系，只要越来越清楚就可以了。对了，在不戴眼镜看东西的时候，我们会有个习惯，那就是为了看清楚东西，眯眼睛或者瞪眼睛。大家注意了千万不能这么做，一旦发现自己眼睛眯起来了，就马上停止。这个时候看不清怎么办，那就多眨眼睛。

要让我们的视力恢复，以上的方法是必要的，还有很重要的是，一定要放轻松。一个是身体、眼睛的轻松，还有一个是心理的轻松。我们要相信眼睛会变好的，不能急。

每个人的情况不一样，所以恢复的时间也不同，有的几个月，有的要一年以......

眼凸出是怎么回事？由于各种原因引起眼球向前移位，角膜顶点超过眶上缘，则称眼球突出。正常人眼球突出度一般在12-14毫米，双眼突出差值小于 2毫米，若眼球突出度超过16毫米，双眼突出差值大千2毫米，可考虑为眼球突出。引起眼球突出的病因很多，若发现有眼球突出要积极地查找病因，以得到有效的治疗，常见病因有以下几种：

（1）炎症性突眼多因局部，邻近组织及全身炎症所引起，眼球筋膜炎，眶蜂窝组织炎，海绵窦血栓、全眼球炎等。表现除眼球突出外，还局部红、肿、热、痛等炎症表现。

（2）眶内肿物是眼球突出常见的原因之一；多为良性，以血管瘤为多数，发病缓慢，主要表现为眼球突出，视力正常或下降，眼球运动多无障碍，常见有血管瘤、脑膜瘤、泪腺肿物、神经鞘膜瘤等；恶性肿瘤有平滑肌瘤等。

（3）血管性眼球突出多见于颈内动脉海绵窦漏；眶静脉曲张。前者多见于外伤后，单眼或双眼球突出，扪之有搏动感，听诊可闻轰隆声，压迫颈内动脉，突眼及博动可消失，故可称博动性眼球突出，后者可为先天或后天性，在其低头或憋气时，而发生眼球突出、当头位正直或仰卧时，眼球可以复原，故称间歇性眼球突出。主要由于眶内静脉充盈瘀滞所致。

（4）眶骨畸形性突眼由于各种原因导致眶骨畸形，使眼眶内容积成小而发生眼球突出。多见于先天性尖头畸形、先天性蝶骨大翼异位、脑积水等。

（5）外伤性眼球突出由于眼部，眼眶局部外伤后造成眶内出血，组织水肿、气肿所引起。

（6）甲状腺性突眼多发生于女性，双眼，眼球中度突出，并可伴有睑裂增大，瞬目减少等，。同时全身有甲状腺机能亢进的表现。

（7）垂体性突眼多见于中年男性，为双眼，可先后发生，呈进行性眼球突出，故又称恶性突眼，眼睑浮肿，球结膜水肿外露，眼球运动障碍，眼睑不能闭合，易发生角膜损害。

（8）其他眼球突出眶内寄生虫性突眼，局部球后麻痹意外，可出现眼球突出，何杰金病等。

（9）假性眼球突出多见于高度近视，角膜葡萄肿、牛眼等，由于眼轴过长外观似眼球突出。

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眼球突出简介

1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 临床表现 5 眼球突出的诊断（Diagnosis of the Exophthalmos）

5.1 病史 5.2 眼科一般检查 5.3 辅助检查 5.4 诊断依据

6 眼球突出的治疗

6.1 观察 6.2 伽玛刀治疗 6.3 药物治疗 6.4 放射治疗 6.5 手术治疗

7 用药原则 8 疗效评价

1 拼音

yǎn qiú tū chū

2 英文参考

exophthalmos

exophthalmus

exorbiti ***

ocular proptosis

ophthalmocele

ophthalmoptosis

proophthalmus

procidentia oculi

proptosis,ocular

protopsis

protrusio bulbi

3 概述

眼球突出又称突眼，是指眼球向前移位并外突的异常状态。眼球在眼眶内的正常位置是角膜顶端不超出眼眶上下缘。双眼突出度差异一般不超过2mm，否则应考虑病理性眼球突出。引起病理性眼球突出的原因为一切增加眶内容并郑的病变或所有眼外肌陷于驰缓或麻痹状态。根据不同性质和发生过程，常见眼球突出有炎性突出、占位性突眼、外伤性突眼、内分泌性突眼、血管性突眼等几种类型。

4 临床表现

1.炎性突眼眼球突出，眼球疼痛和压痛，运动障碍，眼睑和结膜红肿，体温升高；既往有不同程度的炎性病史。

2.占位性突眼：为眼眶肿瘤所引起。眼球突出为逐渐性；晚期可有不同程度的眼前部瘀血，视力减退，部份病例眶缘可触及肿物。

3.外伤性突眼：有外伤史或手术史。急性或亚急性眼球突出，眼前段瘀血，眼球运动障碍等。

4.内分泌性突眼：是指甲状腺毒性突眼、促甲状腺毒性突眼。常双眼发病；眼睑肥厚，上睑退缩，睑裂增大，下视时上睑不能随同眼球下降；瞬目运动减少，辐辏能力减弱；眼球运动不同程度受限，睑闭合不全可合并致暴露性角膜炎。

5.血管性突眼：多为单侧性，间歇性突眼时轻时重，低头、弯腰时眼球突出加重，直立时眼球突出减轻或消失。如为搏动性突眼，则单侧眼球突出随脉搏而搏动，眼部听诊可闻及搏动性杂音，持续压迫眼球或同侧颈动脉时，眼球突出度减少或消失，并可见眼睑及球筋膜瘀血、水肿，视网膜静脉怒张，视盘充血、水肿，视力减退等。

5 眼球突出的诊断（Diagnosis of the Exophthalmos）

眼眶是一个锥形腔，内壁与外壁呈45°角。眼眶周围的毗邻关系：上方前部是额窦，后方为前颅凹，内侧壁为筛窦，下方是上颌窦，外侧为颞凹，后部为中颅凹。由于这种特殊的解剖关系，眼眶与周围的病变可互相影响，且有因果关系，又因眼眶有丰富的血液循环，所以全身疾病也可波及眼眶。正常人竖蔽销眼球突出度12mm，双侧眼球突出度相差2mm，为眼球突出或眼球内陷。

眼球突出主要有以下几种病因：①发育异常：包括各种眼眶发育性病变；②血管性病变：如静脉曲张，颈动脉海绵窦瘘；③外伤：眼眶爆裂性骨折、异物；④炎症：眼眶蜂窝织炎、脓肿、眼眶炎性假瘤；⑤肿瘤余游：眼眶各种良性、恶性肿瘤，常见有海绵状血管瘤、末梢神经肿瘤、泪腺上皮性肿瘤等；⑥内分泌性疾病：甲状腺相关眼病。

成年人眼眶病的主要病因依次是：甲状腺相关眼病、海绵状血管瘤、炎性假瘤、静脉性血管瘤、颈动脉海绵窦瘘、鼻窦黏液囊肿、神经鞘瘤、皮样或表皮样囊肿、脑膜瘤和静脉曲张。儿童时期眼眶病常见的病因是：静脉性血管瘤、视神经胶质瘤、毛细血管瘤、神经纤维瘤、皮样囊肿等，恶性肿瘤主要是横纹肌肉瘤、绿色瘤。

多数眼眶肿瘤有各自好发位置，这对诊断非常重要。

眼球突出的病因复杂，诊断困难。在现代影像学发展的今天，仍有一些病变难以诊断。但临床一些常规物理检查对诊断非常有价值，不可忽视。

5.1 病史

必须详细询问病史，包括发病的缓急、病程的长短、有无外伤、病情进展情况。对中、老年人尤其询问既往有无类似病史、恶性肿瘤或其他全身病史，有无鼻窦炎、甲状腺相关眼病或甲亢等。如患者眶内发现占位病变，病史中全身曾有恶性肿瘤史，临床应首先怀疑眼眶转移癌。如患者眼部肿物反复发作，自行缓解或经类固醇药物治疗效果显著，应考虑眶内炎性病变。

病情进展：一般眶内原发性良性肿瘤，病情进展缓慢，病程多在1年以上。而眶内炎症如蜂窝织炎、炎性假瘤则发病快，病程短，常合并有其他症状。恶性肿瘤、转移癌其病程多在数月之间。儿童时期的眼眶横纹肌肉瘤则进展迅速，数天内可见病变明显增长。于数小时内突发的眼球突出，多为眶内出血性疾患。

外伤：颈动脉海绵窦瘘（常见致伤原因为车祸、摔伤）、眶爆裂性骨折（眼部钝性外伤如肘伤、网球伤、拳击伤等）、眼眶异物（眼眶内异物常有眼部直接外伤史，眼前部有创口）均与外伤有关。眼眶横纹肌肉瘤约1/3有外伤史，其原因尚不十分清楚。

视力下降：眶内一些急性炎症、某些良性肿瘤，尤其是起源于眶尖部的肿瘤、原发于视神经及其鞘的肿瘤早期合并视力下降。许多眶肿瘤引起的视力下降，因眼球突出不明显在临床上易误诊为眼底病、视神经炎、球后视神经炎等病变长期治疗，延误诊断。

疼痛：眼眶病变中主诉疼痛的病变常见为急性炎症、炎性假瘤、恶性肿瘤、神经鞘瘤、甲状腺相关眼病等。疼痛在眼眶病症状中虽不常见，但较有诊断意义，也非一般眶内良性病变所有。

5.2 眼科一般检查

眼球突出：眼球突出是眼眶病的主要体征之一，双侧眼球突出度相差2mm以上提示有单侧眼球突出或眼球内陷。任何原因引起的眶容积增加，如肿瘤、水肿、充血等原因均可引起眼球突出。眶壁骨增生如骨纤维异常增生症造成眶腔缩小也引起眼球突出。眼眶内陷性骨折（blowin fracture）致眶腔缩小也是眼球突出的原因。

眼眶肿瘤除引起眼球突出外，还可致眼球移位。肌锥内占位病变，眼球轴性突出；眶外上方病变，眼球突出并内下移位；额窦黏液囊肿，眼球外下移位；眼球赤道部前的占位病变，以眼球移位为主，不发生明显眼球突出。眼球突出的方向对诊断肿瘤的位置和性质有意义。

与眼球突出相反的体征是眼球内陷，此征虽不像眼球突出常见，但比眼球突出更具诊断特征。

临床上常见引起眼球内陷的病因主要有：①静脉曲张：这是一种先天性眶内静脉畸形。眶内脂肪因长期被扩张的畸形静脉压迫，尤其是反复的 *** 性眼球突出，而致脂肪吸收，眼球内陷，罕见病例的球后脂肪可全部吸收；②眼眶爆裂性骨折：眼部钝性外伤引起的眶底和内壁的骨折，造成眶容积扩大，脂肪萎缩等原因引起眼球内陷；③硬化型炎性假瘤：球后软组织被硬化纤维组织替代，限制了眼球向前突出；④转移癌：转移性乳腺癌转移至眶内常引起眼球内陷；⑤面部或眶发育异常。

眶压：眶压目前尚无精确的仪器测量，临床用双手交替压迫眼球测量眶压，也有重要参考价值。一般分为轻度增高、中度增高和明显增高。眶内肿瘤体积达1.5cm以上时引起眼球突出，同时眶压增高。眶压增高提示眶内占位病变，可能是水肿、出血或肿瘤。重度眶压增高提示眶内充满肿物或硬性病变。笔者在临床上曾遇见多例患者，长期因视力下降，按视神经炎或眼底病治疗无效。而眶压检查发现眶压增高，经影像学检查确定为眶内肿瘤。

视力和视野：视力低于正常均应矫正视力。一般眶内肿瘤很少影响视力。造成视力下降的主要病变包括视神经胶质瘤、视神经鞘脑膜瘤、眶尖肿瘤、某些炎症及长期慢性压迫引起。有些视力下降是因病变压迫眼球引起屈光不正或后极部水肿所致。

视野检查对视神经病变或肿瘤的诊断有意义。如视神经鞘脑膜瘤早期引起的视野缺损，视神经胶质瘤向视交叉蔓延时引起的对侧视野缺损等。

眼球运动：眼球运动障碍时患者主诉复视。间歇性复视表明病史较短。急性发作的病变，如炎症、恶性肿瘤发病快，常有复视出现。长期慢性增长的病变有时虽眼球移位很明显，但无复视。眼球运动障碍有机械性和神经性，鉴别方法可用牵拉试验。

眼睑改变：眼睑的变化尤其是上睑易被多种眶内病变所累及。检查时应包括眼睑的轮廓、睑缘位置、运动情况等。正常上睑缘位于角膜下2mm，低于此为上睑下垂，高于此为上睑退缩。后者是甲状腺相关眼病的主要体征。

眼睑水肿、充血见于眶内炎症、恶性肿瘤、甲状腺相关眼病等。下睑肿胀见于炎性假瘤、蝶骨嵴脑膜瘤等病变。眼睑水肿、充血、下垂等体征绝非一般良性肿瘤体征。

眼底：眼眶肿瘤引起的眼底改变包括原发性和继发性视神经萎缩、视 *** 水肿、脉络膜皱褶和视睫状静脉等。邻近眼球的肿瘤，尤其是海绵状血管瘤易压迫眼球后极部，引起眼底脉络膜皱褶。视神经鞘脑膜瘤引起慢性水肿性视神经萎缩，部分患者还出现视睫状静脉。

近20年来，医学影像学的进展对眼科领域影响很大，尤其是超声、CT和MRI，使眼科的诊断水平明显提高。

眼眶影像学检查在几个方面改善了眼眶病的处理，从而使以往的“开眶探查术”成为历史。影像检查可在术前较精确的做出定性和定位诊断。①CT、MRI和超声明显提高了眼眶病诊断的正确性；②由于CT、MRI的切面二维图像技术，对确定是否需要对眼眶病进行治疗及何时治疗非常有价值；③多层面的CT和MRI扫描有助于决定手术入路，并确定了病变与邻近眼眶结构、眼球、鼻窦和神经系统的关系；④非损伤性检查可连续观察术前和术后病情变化。

5.3 辅助检查

1.炎性突眼的检查专案以检查框限“A”为主；其中炎性假瘤可考虑包括“B”的CT检查。

2.占位性突眼及外伤性突眼的检查专案包括检查框限的“A”、“B”中B超、CT、视野等，必要时包括“C”中的核磁共振；

3.内分泌性突眼的检查专案包括检查框限“A”、“B”中的T3、T4、T3、T4、TSH及“C”中的“ECT”检查；

4.血管性突眼的检查专案包括检查框限“A”、“B”中部分专案及“C”的核磁共振。

5.4 诊断依据

1.炎性突眼：是由眶内组织炎症或海绵窦感染引起，如眶蜂窝组织炎、眶骨膜炎、眼球筋膜炎、炎性假瘤、痛性眼肌麻痹、海绵窦血栓等；常伴有眼前部炎症表现和眼球运动障碍。

2.占位性突眼：主要由眶内原发或继发肿瘤引起，眼科B型超声波、CT、核磁共振检查显示眶内占位元病变。

3.外伤性突眼：主要由头面部外伤致眶骨骨折、眶内出血所致。有眼前段瘀血、眼球运动障碍等；X－线摄片、CT检查为临床提供证据。

4.内分泌性突眼：常为双眼，眼睑肥厚，上睑退缩，睑裂增大，下视时上睑不能随同眼下降，瞬目运动减少，辐辏能力减弱，眼球运动不同程度受限，甲状腺素性突眼者以手压眼球可使之重定，促甲状腺素性突眼不能使之复。T3、T4、FT3、FT4、TSH等检查为临床提供依据；B型超声波、CT检查显示眼眶内脂肪增加及眼肌肥厚。

5.血管性突眼间歇性突眼：由眼眶内静脉曲张所致。低头、摒气、颈向旁扭转或压迫颈静脉可出现突眼，直立或仰卧时突眼消失。搏动性突眼：由于颈内动脉破裂与海绵窦相通所致。骤然发病，眼球突出随脉搏而搏动，眼部听诊可闻搏动性杂音；持续压迫眼球或同侧颈总动脉时，眼球突出度减少或消失；眼睑及球结膜瘀血、水肿；视网膜静脉怒张、视盘充血、水肿、视力减退。

6 眼球突出的治疗

1.炎性突眼：主要抗炎、抗感染治疗；

2.占位性突眼：手术治疗为主；

3.外伤性突眼：按外伤处理原则；

4.内分泌性突眼：病因治疗同时防止暴露性角膜炎。

5.血管性突眼间歇性突眼：一般可不处理，严重时可施行曲张静脉结扎或切除；搏动性眼：一般用垫子垫好，以弹性绷带固定压迫患侧颈总动脉，必要时结扎颈总动脉。

眼球突出的原因很多，处理也不相同。应针对不同的病因、不同病变的位置、不同的性质采用不同的治疗。

发病年龄对诊断很有帮助，儿童时期眼球突出的处理较成年人困难，常需要及时治疗。因儿童恶性肿瘤、转移病变、感染等发生率较高。相比之下，成年人病情较缓慢。

除了患者的年龄外，主观材料（发病史、就医史和系统性回顾）、物理检查及根据影像学检查所获得的肿瘤方面的资料如病变位置等对鉴别诊断非常重要。根据病史、临床检查所见及影像资料，其眼眶病的正确诊断率可高达95%以上。

恰当而有效的处理眼眶肿瘤需要眼眶外科医师全面了解病变的性质，然后决定合适的治疗方法。

6.1 观察

有些病变较轻或肿瘤体积较小，尚不引起明显的外观及功能障碍，暂时观察，待病变进展或变化后给予治疗。但也不要一味观察，延误治疗时机。

6.2 伽玛刀治疗

伽玛刀是利用60钴产生的高能γ线，经过准直系统，单次高能量聚焦于靶点或病灶区，产生摧毁性或所希望的生物效应，而对周围非病变组织几乎不产生放射性损伤，类似手术切除病灶。此方法首先运用于神经外科，后用于某些眼部或眶部肿瘤。主要适应证是颅内或眶内血管畸形、脑膜瘤、脑功能性病变、眼内黑色素瘤等病变。它有可能使眼内或眶内肿瘤免于手术切除或对残余肿瘤有治疗作用。

6.3 药物治疗

眼眶病的药物治疗大致分为几类：①抗菌素类药物：主要用于治疗各种眶内细菌性炎症，如蜂窝织炎、眶内脓肿等炎性病变；②皮质类固醇：对许多眶内疾病的全身及局部用药治疗均有效，如毛细血管瘤、炎性假瘤、淋巴瘤、甲状腺相关性眼病等；③化学治疗：用于治疗某些恶性肿瘤，如淋巴瘤、横纹肌肉瘤及炎性假瘤等。

6.4 放射治疗

放射治疗是眼眶肿瘤治疗的一部分，已在临床使用了几十年。由于多种类型的放疗仪器及治疗技术的进展，使眼眶肿瘤的放疗适应证也在发生改变。目前在恶性肿瘤的治疗中，所有患者的70%左右需要用放射治疗。60钴远距离放疗机和随后的直线和电子感应加速器的使用，使疗效有了明显提高。

为减少正常组织在放疗中的损伤，有4个放疗系数非常重要：即放疗设备、每次放疗的剂量、放疗的总体计划和放疗的总量。有学者统计，每次放疗剂量＜200cGy可有效的减少放射性并发症的发生。同样，每次放疗的间隔时间长短明显影响正常组织的损伤。每次剂量＜225cGy，总量小于50Gy，一般不发生视网膜和视神经损伤。但遗憾的是，眼眶恶性肿瘤的治疗量多在55～60Gy之间，易引起眼部并发症。

目前常见的眼眶肿瘤放疗适应证是：良性病变如炎性假瘤、嗜伊红肉芽肿、视神经胶质瘤、甲状腺相关眼病等；恶性病变如横纹肌肉瘤、淋巴瘤、恶性泪腺上皮瘤、其他肉瘤和某些转移癌等。

6.5 手术治疗

手术治疗是多数眼眶肿瘤的主要方法，根据病变的位置、性质和范围采取不同的手术入路。

眼眶手术较复杂，原因在于眼眶空间狭小，重要结构居多，各种占位病变都有可能与这些正常结构粘连，术中的剥离、切除易造成各种并发症。由于眼眶病变种类很多，手术适应证也是相对的，这要根据每种病例的情况及患者的状况，决定是否手术治疗。

活检：目前对各种眼眶肿瘤的活检技术有了很大进展。在CT和MRI使用以前，对疑有眶内肿瘤的患者只能开眶探查并切除活检，以确定病变的性质。由于现在新的影像技术的发展可在术前精确判断病变的大小、位置、形状，并估计出病变的性质，从而使眼眶活检更有目的性，危险性更小。

有许多新生物和炎性病变累及眼眶，有些诊断较明确，如典型的海绵状血管瘤。而临床上医师常面对浸润性病变，尽管有种种检查及临床病史、影像资料等结果但却不能肯定诊断。此时确定病变为良性或恶性，是否需要保守治疗或手术切除，术前诊断就相当重要。活检可仅凭一小块组织，决定是否需要大范围手术治疗或保守治疗，如放射治疗、化学治疗或药物治疗等。术中冷冻切片更是对决定手术切除范围不可缺少的步骤。

切除：许多病变在术前，外科医师已了解病变性质，可做完全切除。但有些肿瘤可能不能彻底切除，如范围广泛的蝶骨嵴脑膜瘤，但由于眼球突出及外观原因，仅做病变部分切除。

引流：引流对眼眶脓肿、眼眶积血需要引流手术，减少病变对视功能的威胁。

眶内容摘除：眶内容摘除是切除包括骨膜在内的所有眶内组织，如眼睑恶性肿瘤侵及眶内时，连同眼睑一并切除。眶内容摘除对眶内恶性肿瘤是较根治的方法，对某些功能丧失且疼痛明显的良性病变也是一种估息疗法。如肿瘤侵及骨骼，术中将骨骼切除。

外伤及重建：眼眶外伤的处理较复杂，根据外伤的严重程度、有无合并其他外伤、眼部的损伤情况等而不同。

眼眶的先天性畸形或眶内容摘除术后的重建涉及整形外科，需要医师有较广泛的相关学科知识，必要时请相关科室协同手术。

异物：眶内植物性异物由于易引起炎症，而需要手术取出，否则形成瘘管或脓肿。而金属异物是否需要取出，则根据不同情况酌情处理。

减压术：减压术包括三个方面：①视神经鞘减压：视神经鞘减压术是治疗大脑假性肿瘤等一系列威胁视功能时的一种治疗方法；②视神经管减压：视神经管间接性损伤导致视神经挫伤、水肿或梗死引起的视力丧失，需要行视神经管减压术；③眼眶减压：眼眶减压主要是治疗甲状腺相关眼病引起的视神经压迫或明显眼球突出时的一种减压手术。

7 用药原则

1.明确眼球突出的类型，进行相应治疗；

2.炎性突眼以抗炎、抗感染为主；

3.占位性突眼以手术治疗为主，恶性肿瘤以化疗或放疗。眼眶血管瘤考虑局部及全身用皮质类固醇药物治疗；

4.外伤性突眼以止血、散血、抗防感染，必要时手术治疗；

5.内分泌性突眼：眼局部运用消炎痛眼水，氟呱酸眼水及大量涂眼膏预防暴露性角膜炎的发生。全身治疗按内科用药或外科手术治疗；

6.血管性突眼：手术后以预防感染为主。

8 疗效评价

1.治愈：病因去除，眼球突出消失，眼球位置正常。

2.好转：眼球突出减轻。

眼睛突出是什么原因造成

眼睛外凸首先要明确镇仿是真性眼球突出还是假性眼球突出。部分患者是因为高度近视眼，眼轴拉长所以看上去眼球明显突出，或者是双侧眼眶不对称或脸部肌肉萎缩引起，都不属于真性眼球突出。发现眼球突出咐闭，建议到眼科门诊常规检查，测量眼球突衡旅裂出度来确诊，正常人群眼球突出度是12-14mm，双眼差小于2mm，如确实外突，考虑眼眶CT、眼球B超检查、甲状腺功能测定。大多数患者与眼眶肿瘤，尤其是眼球球后，眶内壁的占位性病变，会形成眼球向外凸，甲状腺疾病可以导致眼外肌水肿、玻璃样变性，也会形成压迫性眼球外凸。

眼球突出并非因为长期戴眼镜，有哪些原因会导致我们眼球突出？

眼球突出并不是因为长期戴眼镜的原因，有许多原因都会导致眼球突出，比如眼睛受到外伤之后，眼眶当中出血，或者是眼眶发生气肿现象，那么就会导致眼球突出。眼球突出属于较为多见的疾病，发现自己眼球突出，就要及时去医院治疗。也有一些人患了内分泌性眼球突出没竖，这类患者的甲状腺功能亢进，体内分泌了较多的甲状腺素，才导致眼球突出。

如果患者的眼眶出现了肿瘤，那么由于肿瘤不断增长，会将眼球往前推挤，导致眼球突出。也有一些人平时不注意卫生，经常用手揉眼睛，导致眼睛感染了，炎症出现了眼球筋膜炎，那么也会导致眼球突出。也有一些患者在低头的时候，由于压迫，出现短暂性眼球突出现象，这是很正常的，不用过于担心。

有一些患者出现眼球突出是因为先天性因素导致，这种情况并没有好的方法治疗。如果是因为外伤原因导致眼球突出，那么就要及时去医院做手术，这样顷御可以改善现象。要做好止血，抗感染治疗，防止疾病加重。眼球突出的患者，一定要注意避免阳光长时间刺激。当夜晚在睡觉的时候可以涂抹一些眼药膏，这样有着雀察岩治疗的作用。

在睡觉时也要佩戴眼罩，这样可以避免眼角膜过于干燥，减少溃疡的发生。如果是因为甲状腺功能过于亢进导致眼球突出，那么就要注意饮食。不可以吃辛辣刺激以及油腻的食物，可以多吃新鲜的水果和蔬菜。平时可以定期做眼保健操，不要长时间盯着一个物体看，也不要经常看电视，这些不良习惯都会加剧病情，导致问题更加严重。只要在生活中注意一些细节，保护好眼睛，那么就可以避免眼睛出现疾病。

为什么我的眼球凸出来?

眼球突出是眼眶疾病的主要症状之一，其原因颇多。

眼球在眶内的正常位置是由眶内诸组织相互之间厅衫核作用而维持的。如球后组织中的血管及脂肪，斜肌的正常张力等有将眼球向前推移的趋势；而眶膈及其平滑肌，四条直肌的张力和内外眦韧带则有阻止眼球前突的作用。凡增加眶内容积的一切病变，直肌麻痹及由于眶骨的异常所致眶腔变化等都能造成眼球突出。相反眶炎症后的结缔组织牵引，眶脂肪的耗损，交感神经支配的平滑肌松驰或眶骨骨折等则可引起眼球内陷。

眼球突出或眼球内陷是指眼球在眶内的位置异常，应与某些眼球过大或过小所致者相区别。

眼球突出可用眼球突出计测量。我国正常人眼球突出度约为12～14毫米，两眼相差一般为0.5～2毫米,如果差数过大,即为病态.双眼骨性眶外缘之间距称为眶距,正常者平均为95毫米。

眼球突出的方向可以不同，主要取决于眶内病变的发生部位和性质。临床上依据眼球突出的方向可以推断眶内病变的位置和指导手术的途径。

眼球突出可分为单侧性和双侧性。双侧性突出多为全身性疾病所致。如内分泌性眼球突出。单侧突出者则常为眶内和颅内疾病所致。但全身疾病如白血病、淋巴瘤等也可引起。

眼球突出可分为真性和假性两种扮掘。假性眼球突出多为眼球本身疾患而引起的眼球增大，如角膜葡萄肿，轴性高度近视和先天性青光眼等。真性眼球突出从病因方面讲，可分为炎症性、内分泌性、血管性、肿瘤性、外伤性及少见的寄生虫性。

一、内分泌眼球突出症

内分泌性眼球突出症又称Basedow病或Graves病或突眼性甲状腺肿，眼球突出是其主要症状之一。本病病因目前尚未完全明了，一般认为与垂体-甲状腺功能失调有密切关系。临床上本病可分为甲状腺塌逗机能亢进引起的甲状腺毒性突眼症和由垂体产生的促甲状腺素所致的促甲状腺毒性突眼症。

（一）甲状腺毒性突眼症: 本病起病较快，女性病人多见，双侧或单侧眼球向正前方突出，造成眼球突出的机理认为是自身免疫紊乱，眼外肌受淋巴细胞和浆细胞浸润而肿胀，减少了对眼球向后牵拉的力量。另一方面由于交感神经兴奋，Muller平滑肌痉挛使眼睑退缩，眼球向前移位，睑裂明显增大，眼球直向前看呈凝视状态；眼睑肿胀肥厚，上睑翻转困难：当病人向下视时，上睑不随同眼球下垂，角膜上缘和上部巩膜暴露；瞬目运动减少，辐辏能力减弱；眼外肌张力减退和出现不同程度的眼球运动障碍及复视；两侧瞳孔可不等大，瞳孔对肾上腺素滴眼反应敏感，很易散大。此种突眼症的眼球突出程度不如促甲状腺素性突眼，以手指按压突眼可使它复原位，仅少数较严重病例能引起暴露性角膜炎及视网膜、视神经病变。

（二）促甲状腺素性突眼：本病亦称恶性突眼症或垂体性突眼症，眼部症状较全身的中毒症状显著，中年男性病人居多。它的发病基础和症状特点可分三类：

1.甲状腺内分泌素缺乏而代偿性促甲状腺素增多。眼球突出，眼睑及结膜水肿，基础代谢率低于正常。

2.甲状腺内分泌素增多，基础代谢亢进。正常情况下，甲状腺素和促甲腺素之间，通过反馈作用而达到平衡，作甲状腺部分切除后其功能减退，削弱了对垂体前叶的促甲状腺素的抑制作用，代之以促甲状腺素增多。眼球突出，眼睑肿胀，结膜水肿，眼外肌麻痹，基础代谢率术前与术后变化较大，术后常显著减低。

3.甲状腺内分泌素及促甲状腺素同时增多。有甲状腺中毒症状及较剧烈的眼球突出，基础代谢率高于正常。本病由于眼球后组织水肿，眼外肌肥厚变性，圆细胞浸润，眶内压力增加，将眼球推向前，压之不能复原位。眼部症状较甲状腺素性突眼症明显加剧，常伴有暴露性角膜炎，以及视网膜和视神经水肿，并有流泪、畏光、烧灼感、眼球胀痛和复视等症状，但本病有自愈的趋势。

二、搏动性眼球突出症

（一）病因搏动性眼球突出症常见于颈内动脉与海绵窦血管瘘，因颈内动脉通过海绵窦，为发生动静脉瘘的常见部位。此病发生原因可分为二类：

1．损伤性：见于颅底骨折或穿通伤。

2．特发性：较少见，发生于先天性或后天性颈内动脉瘤或动脉硬化病人，多为单侧性。

（二）临床表现

1．患侧眼球突出,随脉搏而搏动并伴有杂音。

2．以指压迫眼球或同侧颈总动脉能使突眼消减。

3．眼睑及结膜肿胀充血，有复视。

4．第V颅神经第一支受累时，可引起麻痹性角膜炎。

5．由于静脉曲张，在眶上方及内侧可触及一团柔软的肿团。

6．眼底检查常发现视乳头水肿、视网膜静脉纡曲扩张及视网膜出血。视力下降的程度不等。

7．本病骤然发病，患侧头部及眼后部疼痛，病人常主诉能听到连续不断的隆隆声，检查者如将听诊器放于眼上及眶部也能听到同样声音。