新生儿黄疸怎么办(请问新生儿黄疸怎么办)

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本文目录一览:

新生儿黄疸该怎么办

一、新生儿黄疸怎么办

1.勤观察

婴儿黄疸是不能小视的新生儿的病症,在新生儿出现下面这些情况的时候就要及时的就医了。

皮肤严重发黄,食欲不振(不爱吃奶),尿液发黄(尿布上直接染黄),没精神(哭闹或哭声小没力气)!黄疸一般出生2-3天开始显现,4-5天最明显,之后逐渐减弱。半个月基本就完全消失了!

2.勤给婴儿喂水

初生儿属于生理性黄疸,多喂水,但每次水量不宜多,可分多次喂,建议2小时左右喂一次,每次20ml左右,以白开水最佳!多喝水可以加速小便频次,即可以加速黄疸的排除!

3.勤晒太阳

注意晒太阳时不要晒到眼睛,本人做法是用棉纱巾挡住眼睛,或者横抱着侧身对着太阳,也可以让宝宝侧身趴在温和的太阳底下!

注意最佳晒太阳的时间是早上9:00-9:30,下午4:00-4:30,每次时间20分钟,这段时间太阳相对温和,不会伤害宝宝皮肤!(其实这个原理就是照紫外线)

4.勤喂养

尽量使用母乳喂养,目前还没有任何一种奶粉能够达到母乳的成分,母乳是宝宝最佳搭档,同时可以增强宝宝免疫力,定时足量的母乳喂养可以增强宝宝体质和活力!宝宝健康的体质有助于帮助宝宝尽快从黄疸中脱离苦海!

5.保证充足睡眠

这个主要是给宝宝提供一个安静舒适的环境,帮助宝宝能够安静的入睡,一般宝宝刚出生,探望的人比较多,同时很多亲戚朋友都会抱一抱,这些都会影响宝宝的休息!

容易引起宝宝烦躁,不利于宝宝恢复体力!宝宝刚出生时妈妈最好陪在身边一起睡,可以增加宝宝的安全感,睡得更香!

二、新生儿黄疸的原因

1.胆红素生成过多

因过多的红细胞的破坏及肠肝循环增加,使血清未结合胆红素升高。常见的病因有:红细胞增多症、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、肠肝循环增加、红细胞酶缺陷、红细胞形态异常、血红蛋白病。

2.肝脏胆红素代谢障碍

由于肝细胞摄取和结合胆红素的功能低下,使血清未结合胆红素升高。常见的病因有:缺氧和感染、Crigler-Najjar综合征、Gilbert综合征、Lucey-Driscoll综合征、药物(如磺胺、水杨酸盐、吲哚美辛、毛花苷丙等)、先天性甲状腺功能低下。

3.胆汁排泄障碍

肝细胞排泄结合胆红素障碍或胆管受阻,可致高结合胆红素血症,但如同时伴肝细胞功能受损,也可有未结合胆红素的升高。常见的病因有:新生儿肝炎、先天性代谢性缺陷病、胆管阻塞。

三、新生儿黄疸的症状

1、发热

新生儿黄疸的时候常常会有急性胆管炎的症状出现,宝宝同时还会有畏寒的症状出现。

2、腹痛

黄疸伴上腹部剧烈绞痛或疼痛者,多见于胆道结石、胆道蛔虫症或肝脓肿、原发性肝癌等。病毒性肝炎者多表现为右上腹持续性胀痛与钝痛;肝脓肿或肝癌也可表现为上腹部或右上腹的隐痛或胀痛。

3、皮肤瘙痒

黄疸伴皮肤瘙痒者多见于肝内、外胆管梗阻胆汁郁积性黄疸,如胆总管结石、癌肿或原发性胆汁性肝硬化、妊娠复发性黄疸等。部分肝细胞性黄疸者也可伴有皮肤瘙痒,而溶血性黄疸常无皮肤瘙痒。

4、尿、粪便的颜色

梗阻性黄疸时尿色深如浓茶,而粪便颜色可变淡,胆道完全阻塞时粪便似陶土色。溶血性黄疸者尿如酱油色,粪便颜色也加深;而肝细胞性黄疸时,尿色轻度加深,粪便色泽呈浅黄色。

5、食欲减退、上腹饱胀、恶心与呕吐

宝宝如果还有病毒性肝炎的话,在黄疸出现的'时候还会伴有恶心呕吐的症状。

长期厌油腻食物或者进食油腻食物后诱发右上腹疼痛或绞痛发作者,多为慢性胆囊病变;老年黄疸患者伴食欲减退等消化不良症状时应考虑系癌肿所致,且常伴有体重呈进行性减轻,甚至发生高度营养不良的表现。

6、消化道出血

黄疸伴有消化道出血时,多见于肝硬化、肝癌、胆总管癌、壶腹癌或重症肝炎等。

7、巩膜及皮肤黄疸的色泽

根据黄疸的色泽可初步判断黄疸的病因或种类。巩膜皮肤黄疸呈柠檬色多提示为溶血性黄疸;呈浅黄色或金黄色时多提示为肝细胞性黄疸;呈暗黄色或黄绿色时多提示为梗阻性黄疸梗阻时间愈长,黄疸呈黄绿色愈明显。

8、皮肤其他异常

如面部及暴露部位皮肤有色素沉着,同时有肝掌、蜘蛛痣或颈胸部皮肤毛细血管扩张、腹壁静脉显露曲张等表现时,多提示为活动性肝炎、肝硬化或原发性肝癌。如皮肤有瘙痒抓痕、色素沉着及眼睑黄瘤等表现时,多提示为梗阻性黄疸。溶血性黄疸患者一般皮肤色泽较苍白。

9、肝脏肿大

病毒性肝炎、急性胆道感染时,肝脏呈轻度或中等肿大,质地软,表面光滑,常有压痛;肝脏轻度肿大、质地较硬、边缘不整齐或表面有小结节感多见于早期肝硬化晚期肝硬化者其肝脏多呈变硬缩小表现;肝脏明显肿大或呈进行性肿大、质地坚硬、表面凹凸不平、有结节感时,多提示为原发性肝癌。

10、脾脏肿大

黄疸伴脾脏肿大时,多见于病毒性肝炎、各型肝硬化、肝癌、溶血性贫血以及败血症、钩端螺旋体等疾病。

四、新生儿黄疸的检查

1.胆红素检测

是新生儿黄疸诊断的重要指标,可采取静脉血或微量血方法测定血清胆红素浓度(TSB)。经皮测胆红素仪为无创的检测方法,操作便捷,经皮胆红素值(TcB)与微量血胆红素值相关性良好,由于此法受测定部位皮肤厚薄与肤色的影响,可能会误导黄疸情况,可作为筛查用,一旦达到一定的界限值,需检测血清血胆红素。

2.其他辅助检查

(1)红细胞、血红蛋白、网织红细胞、有核红细胞在新生儿黄疸时必须常规检查,有助于新生儿溶血病的筛查。有溶血病时红细胞计数和血红蛋白减低,网织红细胞增多。

(2)血型包括父、母及新生儿的血型(ABO和Rh系统),特别是可疑新生儿溶血病时,非常重要。必要时进一步作血清特异型抗体检查以助确诊。

(3)红细胞脆性试验怀疑黄疸由于溶血引起,但又排除血型不合溶血病,可做本试验。若脆性增高,考虑遗传性球形红细胞增多症,自身免疫性溶血症等。若脆性降低,可见于地中海贫血等血红蛋白病。

(4)高铁血红蛋白还原率正常75%,G-6PD缺陷者此值减低,须进一步查G-6PD活性测定,以明确诊断。

(5)血、尿、脑脊液培养,血清特异性抗体,C反应蛋白及血沉检查疑为感染所致黄疸,应做血、尿、脑脊液培养,血清特异性抗体,C反应蛋白及血沉检查。血常规白细胞计数增高或降低,有中毒颗粒及核左移。

(6)肝功能检查测血总胆红素和结合胆红素,谷丙转氨酶是反映肝细胞损害较为敏感的方法,碱性磷酸酶在肝内胆道梗阻或有炎症时均可升高。

(7)超声腹部B超为无损伤性诊断技术,特别适用于新生儿。胆道系统疾病时,如胆管囊肿、胆管扩张、胆结石、胆道闭锁,胆囊缺如等都可显示病变情况。

(8)听、视功能电生理检查包括脑干听觉诱发电位(BAEP)可用于评价听觉传导神经通道功能状态,早期预测胆红素毒性所致脑损伤,有助于暂时性或亚临床胆红素神经性中毒症的诊断。

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新生儿黄疸怎么办?

新生儿黄疸不要急,首先查看是生理性黄疸还是病理性黄疸。

生理性和病理性黄疸的主要区别表现:

第一点:

生理性黄疸是宝宝出生的第三天左右出现黄疸,在14天左右慢慢消失。病理性黄疸是宝宝从出生24小时内就很高皮肤持续黄,不消失。

第二点:

生理性黄疸每天检测的数值,增长速度相对较慢,胆红素不超过12毫克每分升。病理性的话就会超过12毫克每分升多。

第三点:

生理性黄疸宝宝全身的一个肤色,会呈现微黄的一个状态。口腔粘膜微黄,眼白微黄,四肢身体也是微黄的,但手心脚心不黄。

病理性黄疸的话就会全身都是橙黄橙黄的,并且宝宝会表现精神差,情绪不安,莫名哭闹。

解决方案

第一 生理性黄疸

不过这些不用太过担心,医院里护士会从宝宝出生后每天检测两次。回家后社区医院也可以检测,做好记录观察即可。然后呢宝宝通过 多吃 多晒 多排,可以降低黄疸值。

第二 病理性黄疸

听取医生建议,刚开始胆红素在13左右时,会先建议宝宝多晒太阳,多吃,多排,此间每日三次监测数值。持续15降不下来的话,就必须选择照蓝光了。(这个很重要的哦,不管费用多少都必须去做,因为错过最佳时间,宝宝降不下来会影响智力的)

还有另一种是母乳性黄疸

所谓母乳性黄疸,一般表现为宝宝出生3~5天以后出现皮肤发黄,2周左右达高峰后逐渐下降。若停止母乳喂养,黄疸在72小时后明显消退;若继续母乳喂养,黄疸或可延续4~12周方消退。宝宝除了皮肤发黄之外,大多一般状况良好,精神反应好,吃奶、睡眠、大小便正常,生长发育良好。

这里提醒一下,有些妈妈可能为了宝宝黄疸值正常会停止母乳喂养,其实大可不必的。因为母乳喂养有很多优势,医生也会建议继续母乳。会采取最合适的办法来解决的。我们要做的就是遵医嘱治疗就好,大多数情况下宝宝是可以自愈的。

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新生儿黄疸怎么办

新生儿黄疸怎么办

医学上把未满月(出生28天内)新生儿的黄疸,称之为新生儿黄疸,新生儿黄疸是指新生儿时期,由于胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症,本病有生理性和病理性之分。

生理性黄疸在出生后2~3天出现,4~6天达到高峰,7~10天消退,早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,无其他临床症状。

若生后24小时即出现黄疸,每日血清胆红素升高超过5mg/dl或每小时0.5mg/dl;持续时间长,足月儿2周,早产儿4周仍不退,甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸,均为病理性黄疸。

新生儿黄疸治疗方法

1.光照疗法

是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。将新生儿卧于光疗箱中,双眼用黑色眼罩保护,以免损伤视网膜,会阴、肛门部用尿布遮盖,其余均裸露。用单面光或双面光照射,持续2~48小时(一般不超过4天),胆红素下降到7毫克/分升以下即可停止治疗。

2.换血疗法

换血能有效地降低胆红素,换出已致敏的红细胞和减轻贫血。但换血需要一定的条件,亦可产生一些不良反应,故应严格掌握指征。

3.药物治疗

供应白蛋白,纠正代谢性酸中毒,肝酶诱导剂(如苯巴比妥),静脉使用免疫球蛋白。

其实,不是所有的新生儿黄疸都需服用药物的,像婴儿生理性黄疸,这种情况一般是宝宝出生第三天开始有的,第四天到第五天为高峰期,一直到第七天。

从第八天开始慢慢的退去。一般生理性黄疸半个月退光。所以这种黄疸是不需服用药物的。

那么母乳性的新生儿黄疸吃什么药好呢?正如生理性黄疸一样,母乳性黄疸也不需吃药的,只需给宝宝断母乳三天改吃奶粉,黄疸就会退掉的。

最严重的属于病理性黄疸,这种类型的新生儿黄疸吃什么药好呢?

新生儿黄疸用药合用比单用效果好,般有以下药物:强的松:按每天每公斤体重1—2毫克分1—2次口服;鲁米那(苯巴比妥):按每天每公斤体重5—8毫克,分2—3次口服。

有些中药也可作为新生儿黄疸用药,常用的方剂有:茵陈15克,制大黄3克,黄芩9克,甘草1.5克,每日一剂,连服3—5日;制大黄3克,黄连3克,黄芩4.5克,每日一剂,连服3—5日。

出生到满月,黄疸没有下去,越来越严重。因为没有说喂养方式,如果纯母乳喂养,黄疸没有明显的减轻,这不是非常着急的事。

如果越来越严重,这是危险症状,一定要去医院就医,原因有多种,感染、母乳,还有其他的先天问题,开始没反映出来;至于天天夜里12点开始哭,怎么哄都不行,看他哭多长时间。

因为这个哭有很多种情况,一个是哭的.原因非常之多,如果是吃母乳的孩子,哭可能是跟母亲饮食有关系,母亲吃了一些辛辣食物,可能造成孩子有反应,可能肚子疼。

还有比较常见的原因,比如说身体可能有点不舒服了,热了,冷了,但是跟准时12点的关系不太大。

有一种咱们认为是不明原因的哭闹,那个时候比较准,傍晚哭得比较多,但是晚上12点比较少见。

标准比较严格,孩子这种情况,应该是每星期出现三次以上,每次哭至少三个小时,连续三周以上,才诊断为不明原因的哭闹。

我觉得您这准时12点有点儿接近不明原因的闹,如果真是这种情况,不用着急,到目前为止,世界范围内没有很好有效的解决办法,但是这种孩子一般到五六个月自己就自愈了。这种孩子其他方面都是很正常的。

如果胆红素不是很高的,是正常范围,母乳性黄疸可能性比较大;如果孩子吃奶很正常,体重很正常,精神状况很好,母乳性黄疸可能性比较大。至于说停了母乳还会黄,医生说得也是很对,但是黄的程度就停母乳停两三天以后,比原来程度明显地减轻一点。

但是也不主张停母乳,有两个办法可以解决,正常范围内接着喂母乳,如果就是母乳喂养性黄疸就不用担心,如果自己很在意,有两个办法,一个是停三四天母乳,观察孩子,观察孩子如果黄疸明显减轻了,可以判断这个孩子肯定是母乳性黄疸。

如果再恢复喂,可能比减轻的时候稍微重一点,但是肯定比以前要好,这是肯定的。再一个办法他不停母乳,把母乳挤出来以后,放在容器里,那个容器水到56度左右,捂8分钟左右,这样主要导致黄疸的霉破坏掉一部分,比直接喂母乳好一点,也没有浪费母乳,这是折中的办法。

再一个不用担心母乳性黄疸,目前研究结果最晚两到三个月才会完全消退,只要逐渐在消退的过程,不用担心。如果觉得加重了,一定要上医院。千万不要停母乳,要继续喂。平时吃的东西,目前认为没有明确母亲吃的哪些食物会导致母乳性黄疸的加重,所以这方面没有什么建议。

新生儿黄疸应该怎么办

医学上把未满月(出生28天内)新生儿的黄疸,称之为新生儿黄疸,新生儿黄疸是指新生儿时期,黄疸是新生儿经常容易出现的一种现象,分为生理性和病理性,具体的大家可以好好阅读一下这篇文章,你知道新生儿黄疸应该怎么办吗,如果对此还不是很了解的话,下面就来随着我一起了解一下。

新生儿黄疸的病因有哪些

医学上把未满月(出生28天内)新生儿的黄疸,称之为新生儿黄疸,新生儿黄疸是指新生儿时期,由于胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症,本病有生理性和病理性之分。

生理性黄疸在出生后2~3天出现,4~6天达到高峰,7~10天消退,早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,无其他临床症状。

若生后24小时即出现黄疸,每日血清胆红素升高超过5mg/dl或每小时0.5mg/dl;持续时间长,足月儿2周,早产儿4周仍不退,甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸,均为病理性黄疸。

病因

1.胆红素生成过多

因过多的红细胞的破坏及肠肝循环增加,使血清未结合胆红素升高。常见的病因有:红细胞增多症、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、肠肝循环增加、红细胞酶缺陷、红细胞形态异常、血红蛋白病。

2.肝脏胆红素代谢障碍

由于肝细胞摄取和结合胆红素的功能低下,使血清未结合胆红素升高。常见的病因有:缺氧和感染、Crigler-Najjar综合征、Gilbert综合征、Lucey-Driscoll综合征、药物(如磺胺、水杨酸盐、吲哚美辛、毛花苷丙等)、先天性甲状腺功能低下。

3.胆汁排泄障碍

肝细胞排泄结合胆红素障碍或胆管受阻,可致高结合胆红素血症,但如同时伴肝细胞功能受损,也可有未结合胆红素的升高。常见的病因有:新生儿肝炎、先天性代谢性缺陷病、胆管阻塞。

二、新生儿黄疸多怎么办好的快

新生儿黄疸多怎么办好的快

1.妈妈注意事项

一旦发现新生儿出现有黄疸等症状,这个时候不仅要做好新生儿的护理措施。

同时新妈妈在平时生活中也要特别的注意日常饮食以及用药情况,尤其是哺乳期的妈妈更要注意这些方面问题。

在宝宝患病期间,应该尽量的避免食用一些蚕豆及其豆制品,除此之外在平时生活中还应该注意避免服用退热片、呋喃类、磺胺类、喹啉类、维生素k3 、维生素k4等药物,同时还要注意避免接触一些萘类及萘酚衍生物,以免导致婴儿黄疸更加严重。

同时在小儿的病历中加以注明,这样可以避免医生忽略病史而错误用药引发蚕豆病。

同时在发现新生儿发生黄疸的时候,妈妈在平时生活中也应该注意一些这方面的禁忌,以免导致病情加重甚至诱发其他病。

2.卫生工作

很多时候导致新生儿黄疸的原因有很多,比如像脐炎、肺炎、败血症、尿路感染等,这些都是新生儿最常见的病症,同时也是最容易诱发新生儿黄疸的原因。

因此新妈妈在护理新生儿的时候要特别的注意,必须要做好新生儿的卫生工作,尤其是要注意新生儿脐部和外阴的清洁工作,以免皮肤破损从而导致感染。

除此之外还要注意做好这些部位的干燥工作,如果长时间潮湿的话同样会导致新生儿患有黄疸。

在日常生活中还要注意衣被的增减,避免抱新生儿到人多嘈杂的地方,以预防各类感染的出现。

一旦发现新生儿患有黄疸,就应该尽早的去医院在医生的帮助下寻找原因,然后再进行针对性的治疗以及护理。

3.多喝水

新生儿患有黄疸等症状的时候,这个时候妈妈要做的除了安抚新生儿以及做好新生儿的个人卫生工作之外,同时还要特别的注意,那就是尽量的让宝宝多喝水,这不仅有利于黄疸的缓解,同时更有利于黄疸的治疗。

除了喝普通的开水之外,妈妈还可以用绵茵陈6克、银花6克、竹叶3克煎水代茶后给新生儿饮用,这样治疗黄疸的功效才会更加的明显,同时还要注意给宝宝勤换尿布,以免黄疸病情加重。

宝宝患病期间妈妈还应该给宝宝创造一个良好的睡眠环境,因为充足的`睡眠对于新生儿而言非常的重要,这样才能起到治疗黄疸以及预防其他新生儿常见病的功效。

同时最好是保持大小便通常,这也是婴儿黄疸高怎么办这个问题的最佳解决方案。

4.饮食卫生

对于母乳喂养的新生儿而言,在患有黄疸期间妈妈应该尽量的多注意饮食方面的问题,除了要特别的注意卫生等方面的情况之外,同时还应该注意一些饮食禁忌。

专家指出,妈妈在这个时候应该尽量的少吃或者是不吃一些酒和辛辣食物,同时一些过分滋补的食物也不宜在这个时候食用。

三、新生儿黄疸20怎么办

宝宝出生后一切正常。可是3-5天后,宝宝的脸却开始发黄,而且有越来越黄的趋势,这就是新生儿生理性黄疸。

原因

胎儿在子宫内靠妈妈供给营养。

生长发育代谢后产生的废物也由妈妈的脏器帮助排泄出来。

胎儿体内衰老的红细胞"寿终正寝"后,产生的胆红素就是这样由妈妈的肝脏帮助转化排泄的。

所以宝宝出生时并没有黄疸。

婴儿出生后,与母亲脱离了联系,他的一切新陈代谢产物也就由自己来处理了。

红细胞破坏后产生的胆红素要经过肝脏转化一下,才能从体内排泄出去。

而这时新生儿的肝脏处理胆红素的能力是很弱的。

胆红素就不能从正常的渠道排泄到体外,多余的没有经过肝脏处理的间接胆红素蓄积在体内。

到了一定的程度,孩子就表现出 黄疸。

应对

随着宝宝肝脏功能的逐渐成熟,

20天新生儿黄疸可能使用植物煮水洗澡的方法祛除黄疸,植物祛黄疸是最简单有效的方法。

新生儿黄疸还可以用食疗的方法祛除。

先把红枣洗挣、然后去核用热水渚,然后给宝宝服下,过几天就可以痊愈了。

如果新出生的宝宝起黄疸,可以先观察几天,如果身体黄疸一直没有好转的话,建议带宝宝去医院照蓝光治疗。

如果宝宝身上的黄疸非常严重的话,建议到医院查一下身体微量元素是否缺乏。

注意事项

室内环境是不是太干燥,对延缓黄疸的治疗。

四、新生儿黄疸不退怎么办

新生儿黄疸不退怎么办

黄疸有时候退的是很慢的,有的孩子要到满月,尤其吃母乳的孩子可能到一两个月才会退。

只要经过治疗孩子的黄疸是逐渐消退不是越来越重,孩子吃奶精神也都挺好。

小便也不染尿布,大便也不发白,先继续吃母乳继续观察。

如果让黄疸退的快一点,建议停三天母乳,但是这三天要注意按时定时把母乳挤出来避免回奶。

如果三天以后孩子的黄疸有明显的下降,那就进一步证明现在的黄疸可能是一种母乳性黄疸。

不用担心了,可以继续喂母乳,一般到一个月左右就会下降比较快一点。

生儿黄疸延迟消退的常见原因和处理;

1.母亲产前用药

如给母亲产前应用了大量催产素或维生素K等。。

2.产程中有窒息、缺氧

由于呼吸困难、缺氧,一方面加重了酸中毒,另方面抑制了葡萄糖醛酸转移酶的活力,影响了胆红素的代谢进程;。

3.分娩时

损伤出血,使胆红素产生增加;。

4.产后受冻、饥饿

此时体内游离脂肪酸等有机阴离子增多,与胆红素竞争与白蛋白结合。

而使胆红素游离血中,延迟喂养,胎粪排出延迟,可增加肠一肝循环,使血中非结合胆红素增加。

为了预防新生儿发生高胆红素血症,孕母产前用药要慎重,能不用的药物尽量不用;

分娩过程中严密监护,以免胎儿发生窒息和产伤;生后注意保持新生儿体温,适当提早喂养。

若已发生新生儿高胆红素血症,除病因治疗外,可应用光疗、血浆或白蛋白等治疗。

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标签: 新生儿黄疸怎么办

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